Carga asimétrica en deportistas
Sabemos que las lesiones se generan muchas veces por sobrecarga o movimientos repetitivos, especialmente en deportistas; pero existe otra causa, a veces olvidada o poco conocida: La carga asimétrica.
Hablamos de carga asimétrica si un runner tiene una pisada mas completa con un pie que con otro en la fase de apoyo, si un ciclista tiene mayor rango de flexión en una rodilla que en la otra o si un nadador tiene más rango de elevación en un hombro que en el otro, etc. Y esta se genera principalmente por restricciones o limitaciones de los rangos de movimiento articulares.
Son estas situaciones las que van sobrecargando articulaciones y generando lesiones ascendentes o descendentes, por ejemplo una restricción del movimiento en el tobillo que te genere una lesión en la rodilla es lo que llamamos cadena lesional ascendente y una restricción del movimiento de la columna torácica que genere por ejemplo una lesión en la cadera es lo que llamamos cadena lesional descendente.
A continuación se dan 3 ejemplos de restricciones articulares que generan cargas asimétricas en los deportistas y por ende cadenas lesionales:
La rodilla es una articulación intermedia que se ve influenciada tanto por los movimientos de cadera como los de tobillo y pie, por lo que una lesión exclusiva de rodilla es rara a excepción de un evento traumático (corte de ligamentos, rotura de meniscos, fracturas, etc); es por esto que la gran mayoría de las lesiones en esta articulación tales como tendinitis rotuliana, síndrome de fricción de la banda iliotibial (SFBIT) o disfunción patelofemoral (DPF) se generan por una restricción del movimiento en tobillo o cadera.
En tobillo una restricción del hueso astrágalo limita el movimiento de dorsiflexión de tobillo, por lo que el organismo intenta compensar este movimiento con aumento del rango de movimiento en rodilla, sobrecargando estructuras y generando a mediano plazo lesiones.
Hueso astrágalo y dorsiflexion
Otro ejemplo de lesión muy común es el desgarro muscular de isquiotibiales a repetición. Cuando este músculo se desgarra a repetición en la misma zona muchas veces la causa es una rotación posterior o anterior del hueso iliaco correspondiente a la pelvis.
Iliaco anterior o posterior
Una falta de movimiento en la columna torácica baja, evita que podamos extender bien nuestra columna, por lo tanto si tenemos una actividad que requiere elevación de hombros tal como la natación, probablemente esta articulación se sobrecargue debido a la falta de movimiento en la columna, generando posiblemente una lesión.
Nadador
Estas restricciones se generan por sobrecarga, vicios posturales, stress, alteraciones emocionales, falta de descanso, mala nutrición , entre otros.
Por lo tanto es importantísimo una buena evaluación en cuanto a restricciones de movimiento articular, que muchas veces son inicialmente asintomáticas, para prevenir lesiones.
En Medpro uno de los objetivos que tenemos es la prevención de lesiones, por lo que trabajamos día a día en estos detalles que muchas veces pasan desapercibidos.
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por Pablo Cuadra, Kinesiólogo de MedPro Clínica (Viernes 18 de julio de 2014)
